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早期梅毒的诊断要点是什么

  早期梅毒的诊断要点是什么?梅毒的病程有其特殊性。梅毒螺旋体侵人人体后,经过2~4周(9~90日)的潜伏期,引起侵入部位的破溃,形成硬下疳(一期梅毒)。硬下疳经3~8周可自行消失。梅毒螺旋体再经血液播散到身其他组织和器官,发生二期梅毒。  一期和二期梅毒均为早期梅毒。

  如不经治疗,~部分病人可进展到三期梅毒(晚期梅毒),发生心血管或神经系统损害,蹦及皮肤、骨与内脏的树胶肿损害。孕妇患梅毒后,梅毒螺旋体还可通过胎盘传染给胎儿,导致先天梅毒。

  【早期梅毒的诊断要点】

  梅毒的诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进  行综合分析,慎重作甘;诊断。

  l-病史 应注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。对胎传梅毒血了解生母的梅毒病史。

  2.I临床表现各期梅毒有相应的临床症状和特征。要注意认真询问病史,做全面的身体检矗,必要时进行心血管及神经系统检查。

  (1)一期梅毒:主要症状为硬下疳,发生于性交后2~4周。男性多发生在阴差的包皮、冠状沟、系带或龟头,同性恋男性常见于肛门部或直肠;女性多在大小阴唇或子宫颈上。少数发生于唇、咽等处。典型的硬下疳表现为直径1~?cm、圆形、境界清楚的溃疡,疮面稍高JLI{皮面,呈肉红色的糜烂。

  硬下疳出现后数天到l周,~侧局部淋巴结肿大,以后另侧也肿大。

  (2)二期梅毒:--般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。出现全身各系统表现,包括皮肤和黏膜损害、全身淋巳结肿大、脱发吼及关节、眼、神经系统病变等。

  二期皮肤损害大多J一泛对称分布,自觉症状轻微,破坏性小,可为水同表现的皮疹以及肛门外生殖器部位的扁平湿疣。

  黏膜损害表现为口羼和颊内侧的黏膜斑。

  骨损害表现为发生骨膜炎、关节炎等。

  眼梅毒少见,可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎和视网膜炎等。

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